女性怀孕后会面临各种检查。为了达到产前保健的目的,孕期会根据以前的情况进行产前诊断。这时候我们可能会接触到无创DNA,羊膜穿刺,绒毛取样等等。
在解释之前,我想告诉你,产前诊断和产前检查是不一样的。他们是两个不同的概念,有些准妈妈可能会认为他们是一样的,所以错过了产前诊断的关键时期。
首先,产前筛查不是一次性的项目,它贯穿于整个孕期体检,不同孕周筛查的内容也不同。根据筛查结果,一旦发现遗传性疾病患儿的高风险,助助孕必须进行进一步的检查才能明确诊断。唐氏筛查是目前开展的比较广泛接受的筛查项目。
当产前筛查给出警告时,将建议进一步的产前诊断。所以产前诊断和产前检查的目的和内容是不一样的。可以说,产前诊断是防止严重缺陷儿出生的一道关键防线。
比如陈女士怀孕16周来看病,要求做无创DNA判断胎儿是否正常。
但医生了解病史后得知,陈女士今年38岁,既往有三次不良妊娠经历:2005年足月产下一孩子,胎儿宫内发育迟缓,新生儿**,相关检查未做,死因不明;此后我又怀孕过两次,两次都是孕早期胎停,也没有做过**产品的染色体检查。夫妻俩身体都很好。情况
这种情况下,能做到无创吗?
这要从非侵入性DNA的本质说起。所谓无创,就是检测对孕妇和胎儿没有伤害。
从怀孕第12周开始,孕妇血液中的胎儿DNA就可以通过高通量测序检测出来。虽然检测分析技术一次又一次的优化,但是结果的准确率越来越高。但由于**血液中的胎儿DNA含量极低,结果只标注为“高危”或“低危”,无法给出孕妇是否患病的准确结论。
所以无创DNA的性质属于筛查,与筛查相对应的是诊断。
产前诊断方法助孕括绒毛取样、羊膜腔穿刺和脐静脉穿刺,分别应用于不同的场景。诊断结果要明确,换句话说,报告中反映的胎儿疾病是“是”还是“不是”,与产前筛查有本质区别。
既往无不良妊娠经历,有穿刺禁忌症,产前不能确诊的年轻孕妇适合筛查,也就是说筛查适合有穿刺禁忌症的低危人群或高危人群。
显然,诊断的水平高于筛查,适用于年龄较大(预计分娩年龄35岁以上)、有过不良妊娠经历、有遗传性疾病家族史(助孕括为患者或携带者、也有遗传性疾病子女、或家族中有遗传性疾病)、筛查结果提示异常,即诊断为高危孕妇。
了解产前诊断和产前筛查的区别,再回到陈女士。只是按年龄来说,她已经进入高危孕妇行列,所以无创不适合她。另外,过去三次不好的怀孕经历也为诊断的必要性加分。毫无疑问,她必须做出诊断。根据陈女士的孕周,比较适合的方法是羊膜腔穿刺术。
抽取羊水后需要检查哪些项目?
1.首先,核型是一个基本术语,用于判断染色体数目异常和结构异常较大,如胎儿是否有唐氏综合征,是否有平衡易位等
2.其次,芯片是一个改进项目,用于发现在核型层面无法识别的染色体拷贝数变异,如迪乔治综合征;
3.比较后需要提醒陈女士的是,由于有新生儿不明原因**,即使这个胎儿的核型和芯片正常,也不能完全排除一个胎儿的疾病。
对于有不良妊娠史的夫妇,孕前应接受专业的遗传咨询,找出前一胎的病因,对下一胎的诊断有很大帮助。